房间隔缺损

为什么会得房间隔缺损？

房间隔缺损指在胚胎发育过程中，心房之间不完全发育，致左、右心房之间有未闭合缺损，出现异常通路。本病是一种先天性心脏发育缺陷，病因尚不明确。现在也有研究证明可能存在后天的创伤因素，如房间隔穿刺，使得原本正常闭合的左右心房之间出现缺损^［4］。

哪些因素可能会诱发房间隔缺损？

• 宫内环境因素：主要是孕早期宫内病毒感染。如果孕妇在胎儿处于心脏发育的关键期感染病毒，就会增加子代先天性心脏病的发病率^{［1］［5］}。
• 母体因素：母体在孕育胎儿的时候接触到大量放射线、有害化学物质，或者存在不良生活习惯如吸烟、酗酒、吸毒等。可增加发生先天性心脏病的风险^{［1］［5］}。
• 工作生活环境因素：母体在怀孕前半年，多处于嘈杂的工作生活环境，是胎儿发生先天性房间隔缺损的独立危险因素。这可能与噪声污染有关，低频噪声可引起脏器的共振反应，造成内脏的慢性损伤，可能是子代发生疾病的原因^［5］。
• 遗传基因因素：主要是可以造成身体各器官发育迟缓的基因遗传病，可使胎儿发育不完全出现心脏缺陷。常见遗传疾病有唐氏综合征、18－三体综合征等^［1］。
• 医源性因素：房间隔穿刺，可能造成一过性或永久性的房间隔缺损。目前，在许多心脏介入手术中，房间隔穿刺都是不可或缺的操作^［4］。

哪些人容易得房间隔缺损？

• 母体在怀孕时期所处环境喧闹嘈杂的人群：噪声影响孕妇的心理生理，从而影响胎儿的生长发育，容易出现胎儿发育不全。
• 母体在怀孕时期出现过病毒感染的人群：病毒可经过胎盘感染到胎儿，影响胎儿心脏的发育。
• 母体在怀孕时期有过不良生活习惯的人群：母亲在怀孕期间吸烟、酗酒、吸毒。也会对胎儿的发育造成影响。
• 患有可造成身体发育迟缓遗传病的人群：这类遗传疾病可造成发育迟缓，增加心脏发育不全的可能。
• 接受房间隔穿刺治疗的人群：手术治疗造成原本闭合的左右心房出现缺损。