为什么会得胎盘早剥?
胎盘早剥的发病原因目前尚不清楚,总结可能与下述因素有关。
1 .血管病变 :严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变,可引起远端毛细血管缺血坏死、破裂出血、导致宫壁与胎盘分离。
2 .子宫静脉压升高 :妊娠中、晚期或临产后,妊娠子宫压迫静脉,导致子宫静脉压升高,可引起部分或全部胎盘早剥。
3 .机械性因素 :外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或收缩,导致胎盘早剥,一般发生于外伤后24小时内。
4. 宫腔内压力骤减:以下因素均可导致宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,引发胎盘早剥。
(1)未足月胎膜提早破裂。
(2)双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快。
(3)羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快。
哪些因素可能会诱发胎盘早剥?
1. 高龄妊娠:因妊娠年龄较高,当孕晚期子宫压力较大时,可能会导致羊水过多,从而诱发胎盘早剥。
2. 多产因素:生产次数较多,通常会造成子宫出现一定的损害,妊娠过程中可能会因血管病变诱发胎盘早剥。
3 . 胎盘早剥病史:有胎盘早剥史,胎盘早剥风险明显升高。
4 .不良生活习惯:吸烟、吸毒等不良生活习惯,导致血管收缩受到影响或产生血管病变,可诱发胎盘早剥。
5. 疾病及医疗技术因素:患有绒毛膜羊膜炎、接受试管婴儿等辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等,会导致胎盘的绒毛膜、羊膜受到感染,进而诱发胎盘早剥。
哪些人容易得胎盘早剥?
1.患有严重妊娠期高血压、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妇,易出现远端毛细血管缺血坏死出血而引发胎盘早剥。
2.曾有胎盘早剥史的孕妇。
3.中、晚期或临产后长时间处于仰卧位的孕妇,压迫下腔静脉,导致子宫静脉压升高,可引发胎盘早剥。
4.遭受腹部外伤的孕妇。
5.双胎分娩,第一胎儿分娩过快的孕产妇。
6.羊水过多,人工破膜羊水流出过快的孕产妇。
7.未足月胎膜早破的孕妇。
8.吸烟甚至吸毒的孕妇。
9.患有绒毛膜羊膜炎的孕妇。
10.有血栓形成倾向(指因遗传性素质或后天获得性血栓好发倾向所引起的一系列血栓前血液组成改变的病理现象),如抗凝血酶缺乏的孕妇。
11.通过辅助生殖技术助孕的孕妇。
王丽
副主任医师
产科
上海市第一人民医院
杨悦旻
副主任医师
产科
上海市第一人民医院
莫利花
主任医师
产科