胎盘早剥

哪些感觉可提示早期胎盘早剥？

胎盘早剥早期可见轻度腹痛或无明显腹痛，同时阴道流出陈旧凝血块。

怎么知道自己患有胎盘早剥？

胎盘早剥由于出血情况不同，患者的局部和全身表现也有不同。

1.显性剥离：以外出血为主，主要症状为阴道出血，出血量较少，色暗红，可伴有轻度腹痛，无显著贫血。

2.隐性剥离：以隐性出血为主（无明显阴道出血症状），主要症状为突然发生的持续性腹痛和/或腰痛、腰酸，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同。积血越多，疼痛越剧烈。

其他症状

严重胎盘早剥患者可伴子宫压痛明显，子宫硬如板状，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 胎儿宫内死亡：如胎盘早剥面积较大，出血多，可导致胎儿缺血缺氧，引发死亡。孕妇自觉胎动消失，腹部不再持续增大，乳房松软变小。
• 弥漫性血管内凝血（DIC）：临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，阴道流血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生弥漫性血管内凝血，病死率较高。
• 失血性休克：出血量多时，可导致休克，出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状。
• 急性肾衰竭：胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死。如伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏病等，可导致出现急性肾衰竭，出现小腹坠痛，胸闷，出现蛋白尿、血尿的症状，常伴有高血压、心力衰竭和心内膜炎，还有贫血、癫痫、头痛等症状。
• 羊水栓塞：发生胎盘早剥时，羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母体血液循环，触发羊水栓塞，出现呼吸急促、胸痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、烦躁、呼吸困难、皮肤青紫、低血压、昏迷等症状。严重者数分钟内可出现死亡。