为什么会得贲门失弛缓症?
贲门失弛缓症病因尚不完全明确,可能与神经、遗传、精神、病毒感染等因素相关。
原发性贲门失弛缓的病因,包括神经源性病变、迷走神经功能不全、食管平滑肌损害、食管下括约肌超敏等;继发性贲门失弛缓病因,包括恶性肿瘤、结节病、嗜酸细胞性胃肠炎等。
各类型贲门失弛缓症的发病原因有:
1.原发性贲门失弛缓:
(1)神经源性病变:食管的部分神经节细胞出现退行性变,可导致在吞咽时贲门不能松弛、食管不能扩张及蠕动。
(2)迷走神经功能不全:迷走神经功能不全可导致胃酸分泌障碍,胃酸分泌障碍后胃蠕动减慢,与本病患者的临床表现相关。
(3)食管平滑肌损害:本病患者的食管平滑肌在电子胃镜下观察时,可见一些非特异性的平滑肌病变,或与本病发病相关。
(4)食管下括约肌超敏:部分患者的食管下括约肌对某些内分泌激素有超敏反应,此种超敏反应可致肌肉痉挛,与本病发病相关。
2.继发性贲门失弛缓:
(1)恶性肿瘤:胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,可发生转移导致胃食管括约肌松弛,出现贲门失弛缓症。
(2)结节病:结节病可压迫食管下括约肌,激发产生贲门失弛缓症。
(3)嗜酸细胞性胃肠炎:胃肠道蠕动功能出现障碍,产生腹部不适、食物反流等症状。
哪些因素可能会诱发?
精神刺激:突如其来的情绪刺激和长期的精神紧张,均可诱发消化道肌肉的神经调节障碍,诱发本病。
哪些人容易得贲门失弛缓症?
20~40岁的青壮年:流行病学数据调查显示本病患者多为20~40岁的青壮年,无明显性别差异,尚无明确证据可解释这一现象[1]。
郭旭峰
副主任医师
胸外科
上海市胸科医院
李文平
副主任医师
消化内科
西安大兴医院
易俊
主治医师
消化内科