贲门失弛缓症

贲门失弛缓症尚无理想的特效疗法，初期患者可通过药物治疗缓解症状，如果食管下括约肌梗阻持续不缓解，需要通过内镜治疗或手术治疗来改善病情。通常经过有效治疗，可以缓解患者的症状，但本病易反复发作。

治疗目标

本病的治疗目的在于减低食管下括约肌高压，改善括约肌松弛，加速食管排空，缓解症状。

药物治疗

1. 硝酸酯类：起到松弛食管下括约肌、降低其压力的作用，从而改善症状，缓解病情。不良反应主要为头痛。
2. 钙通道阻滞剂：阻滞消化道平滑肌细胞的钙离子内流，从而松弛食管平滑肌，降低食管下括约肌压力。不良反应主要为低血压、头痛。
3. 肾上腺素能促效剂：常用卡布特罗，用于降低食管下括约肌压力。

手术治疗

1. 气囊扩张治疗：贲门失弛缓症的主要治疗方法，气囊扩张简便易行、创伤小、不良反应小、治疗费用较低、疗效肯定。如无邻近主动脉瘤、隔上憩室、既往有食管穿孔病史等禁忌证，几乎适合所有患者。
2. 肌切开术：较气囊扩张术操作复杂，创伤大，但长期疗效好。
3. 腹腔镜下Heller肌切开术：较传统经腹或胸Heller肌切开术创伤小、恢复快、并发症少，且可达到相同疗效，逐渐被广泛应用。

其它治疗

内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗：新型治疗手段，适用于老年患者或合并其他疾病不能耐受上述手术治疗的患者，以及经过多次气囊扩张治疗引发食管穿孔的患者。

治疗周期

初期的药物治疗需要长期维持，以达到控制病情进展的效果。

治疗后效果如何？

通常经过正规、及时的治疗可以有效缓解患者的症状，改善患者的病情，延缓患者的病情发展。未经及时治疗的患者，可因出现食物在食管内的大量潴留等引发急症，可危及生命。

多长时间复诊？

建议出院后每半年进行一次食管内镜或胸部X线检查。