产后出血

为什么会发生产后出血？

产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘损伤及凝血功能障碍等。

各类型产后出血的发病原因有：

1. 早期产后出血：主要与软产道裂伤有关，如由于外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿等，造成会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤，引起早期的产后出血。
2. 晚期产后出血：主要与胎膜残留、蜕膜残留或子宫胎盘附着面复旧不全等有关，而胎膜残留是常见的原因，往往伴有瘀血、出血有异味、量多等症状，多发生在产后的一周左右。
3. 严重产后出血：主要与子宫肌瘤、肥胖、产妇精神高度紧张等等有关系。
4. 难治性产后出血：一般与血小板减少、再生障碍性贫血、肝病等疾病所致，造成的疾病性产后出血。

哪些因素可能会诱发产后出血？

1. 心理因素：如果产妇精神高度紧张，对分娩存在恐惧，则会在产后导致出血。
2. 体质因素：如果体质较弱、或者在怀孕期间运动较少、高龄产妇、肥胖等等，容易导致在生产时不容易顺利分娩，导致软产道裂伤引起产后出血现象。例如产程时间长、进食差，体力消耗过大；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、宫腔感染等，这些都是造成产后出血的体质因素。
3. 感染因素：如果存在宫腔感染或者有宫颈炎等等，影响子宫收缩会导致产后出血。

哪些人容易得产后出血？

1. 高龄孕妇：高龄孕妇子宫壁的弹性下降，在分娩时容易导致子宫壁的损伤，而引起产后出血。
2. 产次过多的孕妇：产次过多会对子宫肌纤维造成一定的伤害，引起子宫收缩乏力，进而引起产后出血。
3. 存在妊娠合并症的妇女：如妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等等，容易导致子宫肌水肿或者是渗血现象，影响子宫的收缩力，进一步导致产后出血。
4. 肥胖孕妇：肥胖孕妇在分娩时由于体重过重，会增加软产道的阻力，引起子宫收缩乏力、使产程进展缓慢，造成产后出血的几率增加。