下肢静脉血栓形成

为什么会得下肢静脉血栓？

下肢静脉血栓的病因有：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，阻碍血液流动，使之在局部凝聚成为栓子，导致静脉血栓的形成。

1.静脉血流滞缓：如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张、手术麻醉作用或术后长期卧床等。引起血液流动滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。

2.静脉壁损伤：

（1）化学性损伤：如在静脉中注射各种抗生素、麻醉剂、高渗葡萄糖溶液等损伤静脉内膜，可导致静脉血栓形成。

（2）机械性损伤：如局部撕裂伤或骨折碎片创伤、股骨颈骨折损伤股总静脉、挫伤、骨盆骨折损伤髂总静脉或者其分支等等，均可引发静脉血栓。

（3）感染性损伤：如由静脉周围感染灶引起的化脓性静脉炎，容易引起下肢静脉血栓。

3.血液高凝状态：

（1）先天因素： 抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S缺乏导致血液高凝状态。如有血栓抑制剂的缺乏、血小板增加、纤维蛋白溶解减少等。

（2）后天因素：如创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等引起纤维蛋白原大量增加、血小板移向血管内膜，导致凝集过程的发生，最终导致下肢静脉血栓。

哪些因素可以诱发下肢静脉血栓？

• 饮食因素：长期高脂肪、高蛋白饮食是引起血栓的重要因素。
• 吸烟：有调查显示65％～95％的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史^[1]。长期吸烟者的血栓发病率，要比不吸烟者高。
• 妊娠和服用避孕药因素：产后期血栓形成较产前期高出6倍，雌激素类药物容易诱发血栓。
• 生活习惯或工作性质因素：老师、司机、文书、打字员等长期保持一个姿势也容易诱发血栓。
• 其他因素：如做过手术的患者、受过创伤的患者、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛等等。

哪些人容易得下肢静脉血栓？ 

• 长期卧床的病人：容易导致血流瘀滞，引发下肢静脉血栓。
• 恶性肿瘤的病人：肿瘤细胞会释放促凝物质，导致血液高凝状态。
• 老年人：由于老年人心血管功能异常，血液中凝血因子较高，小腿肌肉促进血液回流的作用减弱，这种情况容易引发血栓。
• 妊娠或使用雌激素的妇女：雌激素类药物容易促进血栓形成。
• 教师、司机、空姐或长途旅行的人：长时间腰部缺乏活动，静脉回流明显减慢容易导致下肢静脉血栓。
• 外伤的患者、手术后的患者、长时间制动的患者、肿瘤患者、中心静脉导管置入的患者、风湿性疾病的患者如系统性红斑狼疮、髂静脉受压的患者。