下肢静脉血栓形成

哪些感觉可提示早期下肢静脉血栓？

有局部水肿或肿胀、疼痛、皮肤发红或温度升高、走路困难、浅静脉曲张等症状提示有早期下肢静脉血栓。

怎么知道自己患有下肢静脉血栓？

下肢静脉血栓主要表现为一侧或双侧的肢体突然肿胀，局部疼痛，行走时疼痛加重，轻者局部有紧感沉重，一般将足向背侧急剧弯曲时，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。多数患者症状不明显，以下肢肿胀影响走路时就诊发现。

不同类型的下肢静脉血栓可有不同的症状表现：

• 中央型下肢静脉血栓：患者全下肢明显肿胀，患侧大腿根部有疼痛和压痛，局部皮肤温度和体温均可能升高，可伴有浅静脉曲张（皮肤表面有蚯蚓样血管凸起）。
• 周围型下肢静脉血栓：表现为下肢肿胀、小腿部剧痛、走路时疼痛加重、压痛明显。
• 混合型下肢静脉血栓：表现为全下肢明显肿胀、剧痛、腘窝处明显压痛、体温升高。

其他症状

可有压痛感，严重时局部皮肤花斑状坏疽，下肢皮肤为青蓝色或者苍白色，甚至出现局部皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑等症状。当静脉血栓不断滋长、蔓延，累计下肢整个深静脉、浅静脉及其分支，同时引起强烈的动脉痉挛，称股青肿。起病急促，疼痛剧烈，数小时内整个患肢可出现肿胀、发凉、发绀，皮肤可出现水泡，足背动脉搏动减弱或消失。更因肿胀肢体内包含大量有效循环中的失液，可以出现休克。严重病例，肢体远端发生坏疽而需截肢。

可能引起其他并发症吗？

• 皮肤青紫、下肢肿胀的并发症：当血管的内膜损伤或体内处于高凝状态后形成栓塞，发生在下肢静脉后会形成这些症状。
• 肺栓塞：血栓形成后，同时体内的纤维蛋白溶解系统也被激活，纤维蛋白溶解激发后可以溶解血栓，导致血栓形成的静脉血管重新再通。在血栓溶解过程中有可能发生血栓脱落、栓塞，导致肺栓塞。
• 深静脉栓塞综合征：静脉血块堆积，造成下肢静脉肿胀，形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿会导致细菌扩散、皮下组织感染、败血症的症状。
• 出血：出血主要部位分布在肠道和颅内，不及时救治会危及生命安全。