为什么会得小儿生长激素缺乏症?
小儿生长激素缺乏症,主要由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或由于生长激素分子结构异常等所导致。
根据病因可分为以下几类:
1.原发性小儿生长激素缺乏症:
(1)下丘脑-垂体功能障碍:垂体发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍均可引起生长激素合成和分泌障碍。下丘脑功能缺陷也会导致生长激素缺乏,而且远较垂体功能不足导致者多。
(2)遗传性生长激素缺乏:
①由生长激素1基因缺陷可导致单纯性生长激素缺乏症;
②垂体Pit-1转录因子缺陷可导致多种垂体激素缺乏症,临床上表现为多种垂体激素缺乏。③有少数矮身材儿童是由于生长激素分子结构异常、生长激素受体缺陷(Laron综合征)或IGF受体缺陷(非洲Pygmy人)所致,临床症状与生长激素缺乏症相似,但呈现生长激素抵抗或IGF-1抵抗,血清生长激素水平不降低或反而增高,是较罕见的遗传性疾病。
2.继发性小儿生长激素缺乏症:多为器质性,常继发于下丘脑、垂体或其他颅内的肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤以及头颅创伤等,尤其是分娩时造成的颅脑损伤,是继发性小儿生长激素缺乏症的重要原因。
3.暂时性小儿生长激素缺乏症:也就是孩子的生长发育时间推迟,包括身高发育及青春期延迟、原发性甲状腺功能减退等,均可造成暂时性生长激素分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后,生长激素分泌即可恢复正常,身高可以发育至正常。
哪些因素可能会诱发小儿生长激素缺乏症?
无
哪些人容易得小儿生长激素缺乏症?
1.一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中患有小儿生长激素缺乏症者:小儿生长激素缺乏症亲属的患病率更高。
2.下丘脑、垂体或其他颅内出现肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤的小儿:尤其是出生时存在头颅产伤的小儿,更容易得小儿生长激素缺乏症。
3.原发性甲状腺功能减退者:可出现暂时性小儿生长激素缺乏症。
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
徐谊
主治医师
小儿泌尿外科