新生儿寒冷损伤综合征

为什么会得新生儿寒冷损伤综合征？

新生儿（指宝宝从脐带结扎起，至出生后满28天期间）尤其是胎龄＜33周的早产儿，体表面积大、皮下脂肪少、角质层少且薄、保水能力低、易散热、能量储备少、缺乏寒战的物理产热机制，体温调节能力低下。另外，新生儿的饱和脂肪酸（如硬脂酸、棕榈酸）含量比饱和脂肪酸（如油酸）多，而前者融点（即物体由固体转变为液体时的临界温度）高，在体温降低时会出现皮下脂肪变硬。在寒冷、感染或其他非感染性病理因素的作用下，新生儿易出现低体温、硬肿，从而发生此疾病。具体如下：

1. 寒冷因素：母亲子宫内的温度为37.9℃，孩子出生后，由于羊水蒸发、外环境寒冷，体温迅速下降，这是机体可通过分解体内脂肪来维持体温。但若长时间不加以保温，会使得体内脂肪耗竭、产热能力变差，从而易发生寒冷损伤、出现本病^［1］。
2. 感染因素：如患有败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、感染性腹泻时，患儿体内热量被大量消耗、产热不足，易导致低体温、硬肿的发生，出现此病。
3. 非感染性病理因素：如窒息、出血、先天性心脏病或其他先天异常等会影响患儿的代谢和循环功能的疾病，导致机体调温能力变差，散热量大于产热量，继而易出现此病。
4. 能量摄入不足：原本新生儿体内能量储备就少，当未及时给予足量的奶时，新生儿能量摄入不足，产热不足，不能够与外界的寒冷环境抗衡，易发生此病。

哪些因素可能会诱发新生儿寒冷损伤综合征？

母亲孕期不良因素：如母亲宫内感染、子宫过度扩张、年龄过小或过大、吸烟喝酒、心理压力过大等，都可能影响胎儿的生长发育或者引起早产，在体质较差的情况下，不易对抗寒冷刺激，产热不足，从而易诱发此病。

哪些人容易得新生儿寒冷损伤综合征？

1. 早产儿及出生低体重儿（即出生体重低于2500克的新生儿）：此类新生儿的皮下脂肪较正常新生儿少，保温能力较差，易患此病。
2. 能量摄入不足新生儿：当新生儿能量摄入不足时，产热来源受限，产热能力差，易患此病。
3. 患基础疾病新生儿：如经历窒息、产伤、肺炎等情况的新生儿，机体体温调节能力低下，较易出现此病。