骨质软化症与佝偻病

为什么会得骨质软化症与佝偻病？

骨质软化症与佝偻病是一种全身性代谢性骨病，最主要原因是维生素D及钙、磷等摄入不足或吸收、利用发生障碍，影响骨的生长，停止在软骨或骨样组织阶段，并可发生异常钙化，从而发生骨骼的畸形。具体病因如下：

1.骨质软化症

（1）维生素D不足：可因饮食摄入不足或因缺乏日晒导致维生素D合成不足。

（2）多种疾病导致维生素D、钙、磷的吸收和代谢障碍：如腹泻、肠炎、小肠性营养不良、胃切除、慢性肝脏疾病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、神经纤维瘤病等。

（3）某些肿瘤、重金属中毒。

2.佝偻病

（1）维生素D缺乏性佝偻病：

维生素D摄入不足，或因生长过快而缺乏。患有胃肠道疾病、肝脏疾病、呼吸道感染、慢性肾炎等可影响钙磷吸收，或降低活化维生素D的能力，而引起佝偻病。

（2）肠（腹）性佝偻病：

其本质也是因小肠疾病并发吸收不良、胃切除术后、肝硬化及慢性胰腺功能不足等，使肠溶性维生素的吸收受到影响，导致维生素D缺乏而发生佝偻病。

（3）抗维生素D佝偻病

是一种家族遗传性疾病，因肠道及肾脏对磷的吸收障碍，引起低磷血症而导致佝偻病或因肾脏缺乏1-羟化酶，不能合成1,25-（OH₂）D₃而发病。

（4）后天肾性佝偻病

因慢性间质性肾炎等导致慢性肾功能障碍，1,25-（OH₂）D₃生成减少，可引起钙、磷代谢失调（血钙低，血磷高），从而导致本病。

（5）胎儿性佝偻病

因孕妇在妊娠后期发生骨质软化，继而影响胎儿发育，导致胎儿出生后发生佝偻病。

哪些因素可能会诱发骨质软化症与佝偻病？

缺乏户外活动：各种原因引起的日光照射不足而影响维生素D的合成，从而诱发骨质软化症与佝偻病。

哪些人容易得骨质软化症与佝偻病？

1.患有影响维生素D及钙、磷等吸收及代谢疾病者：如腹泻、肠炎、小肠性营养不良、胃切除术后、慢性肝脏疾病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、神经纤维瘤等疾病。

2.过度节食，导致维生素D、钙等摄入不足者。

3.患有家族性低磷血症或维生素D依赖性佝偻病者的后代：容易发生抗维生素D佝偻病。