骨质软化症与佝偻病

• 因维生素D、钙、磷等吸收和利用障碍导致
• 可出现骨痛、夜间惊醒、烦躁、枕秃等症状
• 及早治疗可避免遗留膝内或外翻、驼背等畸形

简介

骨质软化症与佝偻病是因多种原因导致维生素D、钙、磷等吸收障碍，或维生素D的代谢活性缺陷，骨矿化部位的矿物质缺乏，骨细胞、骨基质紊乱，骨化过程发生异常的骨骼疾病。发生在骨骺已经闭合的成人称为骨软化症，常见症状为骨痛、肌无力、驼背、脊柱侧凸等，如发生在生长期的儿童则为佝偻病，患儿初期可出现睡眠不安、夜间惊醒、烦躁不安、枕秃（患儿频繁摇头，摩擦枕部，枕部头发脱落）等。及早药物治疗可治愈，后期如存在骨骼畸形，可通过手术等方式矫治，改善患者形象和日常生活。

症状表现：

1.骨质软化症：常见症状为腰腿部开始的周身性骨痛、肌无力、驼背、脊柱侧凸等，严重时胸廓塌陷、病理性骨折、行走及翻身出现困难。

2.佝偻病：患儿初期可出现神经兴奋性增高的表现，包括：易激惹、烦闹、睡眠不安、枕秃等，病情发展可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、严重膝内翻或者膝外翻等畸形。

诊断依据：

依据患者的症状、体征、X线检查及实验室检查可确诊。

症状和体征：成人可出现周身骨痛、肌无力；婴幼儿可出现夜间惊醒、烦躁不安、枕秃、方颅、肋骨串珠等症状和体征。

实验室检查：骨碱性磷酸酶(BALP)出现升高、骨矿盐含量(BMC)下降等。

X线检查：可见骨骼生长迟缓，边缘模糊，及各种骨骼畸形等。

骨质软化症与佝偻病有哪些类型？

1.根据发病群体分为

（1）骨质软化症：发生于骨骺已经闭合的成人

（2）佝偻病：发生于生长期的儿童

2.根据病因，佝偻病可分为

（1）维生素D缺乏性佝偻病

（2）特殊类型佝偻病

• 肠（腹）性佝偻病
• 抗维生素D佝偻病
• 后天肾性佝偻病
• 胎儿性佝偻病

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。佝偻病患病率较高，是儿科四大常见病之一，好发年龄为0.5～2岁；成人骨软化症多因原发病导致，具体患病率与原发病有关。

是否可以治愈?

及早治疗可治愈。早期规范药物治疗可达到治愈，患者不遗留畸形，轻度畸形可通过手术进行矫治，不影响患者形象和日常生活。

是否遗传？

是，抗维生素D佝偻病为一种遗传性疾病。

是否医保范围？

是