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急性肾损伤

急性肾损伤

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肾病内科

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急性肾损伤病因

为什么会得急性肾损伤?

引发本病的病因很多,可能和以下因素有关:

1.肾脏损伤:一些疾病和错误用药都可能损害肾脏并导致急性肾损伤:

(1)药物所致:通常由青霉素类(广谱青霉素、阿莫西林等)、头孢类(头孢氨苄、头孢孟多等)等抗生素药物引起,发病机制主要为超敏反应(即人对某种物品接触反应);

(2)感染所致:主要由于细菌和病毒感染所致;

(3)基础疾病:如糖尿病、红斑狼疮、高血压等。

2.尿路梗阻:

阻碍尿液从体内排出可能导致急性肾损伤,一般有膀胱癌、结肠癌、双侧肾结石等疾病都可引起尿路梗阻,导致尿液不能顺利排出,从而导致急性肾损伤;

3.肾脏血流障碍:由肾脏血流灌注不足或者血流减慢导致的急性肾损伤,主要有以下因素:

(1)大量出血、胃肠道液体丢失、肾脏液体丢失等都可影响肾脏血流障碍;

(2)心内排血量降低,一般有心脏病、肺栓塞、肺动脉高压等疾病;

(3)肾血流自主调节反应受损,多由非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬等)、环孢素和他克莫司等引起的。

哪些因素可能会诱发急性肾损伤?

  1. 长期住院:长期住院治疗,特别是重症监护的患者,由于大量使用治疗药物,这些药物可能对肾脏有毒性,使身体各项机能都会下降,因此会诱发本病;
  2. 血管梗死:手臂或腿部的血管受到严重阻塞,然后导致梗死,血流减慢。可能会诱发本病;
  3. 基础病:如患有糖尿病、高血压、肝硬化、肾炎等基础性疾病时,使肾血流灌注不足,会诱发本病。

哪些人容易得急性肾损伤?

  1. 老年人:老年人年龄大了,体质比较弱,免疫力低下,则患病的概率也较大;
  2. 高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者:这类基础性疾病患者容易并发肾病,风险更高,比如血压和血糖没有控制好,会破坏肾脏血管,引起肾功能损害甚至肾衰;肾脏也是红斑狼疮最容易侵犯的脏器;
  3. 生活方式差的人群:经常熬夜、抽烟喝酒、吸毒、爱喝浓茶和咖啡、生活没有规律的人,因为较差的生活方式会增加肾脏负担,容易发病;
  4. 长期服药人群:长期使用某些具有肾毒性的感冒药、止痛药、退热药、避孕药、化疗药的人;
  5. 有肾脏病史的患者:这类患者存在肾功能损害,容易并发急性肾损伤。
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