急性肾损伤

不同病因、不同类型的急性肾损伤，其治疗方法有所不同，一般采取的治疗方法有病因治疗、营养治疗、药物治疗等，通过正规及时的治疗大部分患者预后较好，若不接受正规治疗，会产生并发症（肌无力、永久性肾损伤等）甚至失去生命。

治疗目标

尽早识别并纠正可逆病因，缓解和解除症状（乏力、少尿、血尿等），维持身体水电解质的平衡，积极防治并发症（肌无力、永久性肾衰竭）。

病因治疗

要尽快找到病因，早治疗，包括改善低蛋白血症、改善心功能、控制感染、尽早解除尿路梗阻、停用影响肾脏的有毒药物、调节外周血管阻力至正常范围等^［1］。

营养治疗

可优先通过胃肠道提供营养，控制水分、钠盐和钾的摄入，不能口服营养物质的患者可通过静脉输液的方式进行营养补给，营养支持总量应根据实际临床情况进行增减，一般包括糖分、脂肪、蛋白质、氨基酸等。要密切关注患者的体液量和体重变化，维持水、电解质和酸碱平衡，保证营养^［1］。

药物治疗

１．利尿剂：

急性肾损伤患者大多伴有水肿（手臂和腿部）症状，常选用利尿剂，包括噻嗪类（氢氯噻嗪），袢利尿剂（速尿、丁脲胺）等治疗水肿。利尿剂除了要注意血钾过低、血压过低等副作用，还要注意其肾毒性。低钾血症、低血压、痛风、前列腺增生等患者禁用；

２．抗生素：

具有抗感染、控制炎症的作用。根据细菌培养和药物敏感试验应选用对肾脏无毒或低毒的药物，常用药物有庆大霉素、阿莫西林等。青霉素类药物的常见不良反应是过敏，对此类药物过敏者和孕妇禁用。

其它治疗

透析治疗：一般包括腹膜透析、间歇性血液透析。主要是纠正严重水、电解质、酸碱失衡等，清除炎症介质、尿毒症毒素等各种致病性的物质，减轻肾脏负荷，促进肾功能恢复。一般透析治疗是以安全、有效、简便、经济为原则。目前腹膜透析较少用于重危急性肾损伤患者。

治疗周期

两周到三个月不等，超过三个月考虑慢性肾衰竭可能。

治疗后效果如何?

1. 如治疗及时，多数患者肾功能可恢复至正常水平，能减少并发症的发生，尽量降低患者病死率；
2. 如治疗不及时或未接受正规治疗，可能造成病情加重，严重可危及生命。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊。具体复诊时间及复诊次数需遵医嘱而定。