妊娠合并急性胰腺炎

为什么会得妊娠合并急性胰腺炎？

妊娠合并急性胰腺炎的发病机制，为妊娠期胰酶分泌异常，引起胰腺及其周围组织的自身消化。其发病原因可能与胆道疾病、妊娠期高脂血血症、妊娠直接作用、药物有关。

急性出血性胰腺炎和急性水肿型胰腺炎发病原因基本一致，常见原因分为以下几种：

1. 胆道疾病：既往胆囊炎、胆囊结石、胆管疾病等导致胰腺开口阻塞，胰酶分泌受阻、逆流至组织，引起胆源性胰腺炎。

2. 高脂血症：妊娠期高脂饮食以及受雌孕激素影响，脂肪合成增多，分解减少，至脂肪栓塞、胰腺组织变性，诱发胰腺炎。

3. 妊娠本身对胰腺的影响：

（1）妊娠晚期子宫体积增大，压迫胰腺，胰管内压增高，组织水肿、充血，继发感染或脓肿。

（2）孕期激素作用：妊娠期因甲状旁腺细胞增生，使血清甲状旁腺素水平升高，一方面引起高钙血症并刺激胰酶分泌，同时对胰腺的直接毒性作用，容易引起胰腺组织的自我消化。

4. 个人因素：既往糖尿病、妊娠期高血压病史、初孕或高龄产妇、甲状旁腺功能亢进。

哪些因素可能会诱发妊娠合并急性胰腺炎？

1. 感染：胰腺或周围组织慢性炎症急性发作。
2. 药物作用：大剂量使用雌激素等激素类药物、糖皮质激素等。

哪些人容易得妊娠合并急性胰腺炎？

1. 一级亲属中既往有相关病史：妊娠合并急性胰腺炎亲属，临床上容患此病或复发。
2. 高龄孕妇、妊娠期高血压：激素、血压引起胰腺血管长期痉挛，局部血供改变。
3. 长期保持不良生活方式人群：如久坐不动、爱吃高糖高热量食物、肥胖人群、经常熬夜者。