妊娠合并急性胰腺炎

建议就诊科室

产科、外科

• 针对妊娠期妇女出现上腹部疼痛、恶心呕吐等胃肠道症状，优先考虑去产科就诊。
• 出现剧烈腹痛、高热、胎儿窘迫、穿孔，去外科，联合外科手术。

什么情况需要及时就医？

• 妊娠期妇女出现上腹或全腹部疼痛、恶心呕吐症状，在医生的指导下进一步检查。
• 高危人群（家族史、高脂血症、胆道疾病）孕妇，规律监测指标变化，出现腹痛，及时就医。
• 出现腹痛剧烈、发热情况，立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 血清淀粉酶或脂肪酶：血清淀粉酶或脂肪酶升高数值，高于正常上限的3倍，在24小时内达高峰，约3～5日降至正常，动态监测数值变化有诊断意义。
2. 腹部彩超：胰腺体积弥漫性增大，实质结构不均匀。出血坏死时可出现粗大强回声，胰腺周围渗出液积聚呈无回声区。
3. CT增强扫描：可见胰腺肿大，外形不规则，有明显低密度区，周围有不同程度的液体
4. 积聚。
5. 肝功能：出现不同程度黄疸时，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶不同程度的升高。
6. 体格检查：妊娠期胰腺位置较深，触诊不易发现合并炎症体征。并见急性腹膜炎者，可见压痛、反跳痛、移动性浊音阳性；出血性胰腺炎可见Grey Turner 征、Cullen 征。