小儿颅内出血

为什么会小儿颅内出血？

很多因素都会导致小儿颅内出血，且这些因素可能是单一的，也可能是共同作用的。这些原因包括:

1. 创伤性颅内出血：

（1）产程中由于胎儿头颅过大难以通过阴道，需要产钳辅助生产，会导致可避免或不可避免的创伤，如小脑幕或大脑镰撕裂，出现颅内压增高。

（2）颅外伤，如交通事故、运动外伤等。

（3）颅内压改变，如输液速度过快、不规范使用呼吸机等。

2. 自发性颅内出血：

（1）对于健康新生儿：如果没有及时清除口腔异物，容易发生缺氧，导致颅内出血。

（2）部分疾病：维生素K缺乏、肝功能异常、感染等会导致凝血功能异常出血不止。

（3）先天性疾病：先天脑血管畸形、先天颅内肿瘤等疾病导致颅内发生占位性病变，颅内血管容易破裂出血。

哪些因素可能会诱发小儿颅内出血？

• 早产：早产患儿血管发育不佳，血管壁薄且弹性不足，血压和血流缺乏自主调节功能，极易导致颅内血管破裂出血。
  新生儿阿氏（Apgar）评分小于7分：对新生儿进行皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、刺激反应五个方面进行评分，若低于7分，则表明新生儿有窒息表现，可能会诱发小儿颅内出血。
• 婴儿分娩时产程过长：产程过长容易导致新生儿缺氧，诱发颅内出血。
• 家族遗传有凝血性疾病：凝血功能异常导致出血不止。
• 维生素K缺乏：孕期、哺乳期维生素缺乏的妇女，容易导致孩子后天凝血功能异常。
• 外伤：头部外伤可能引起迟发性颅内出血。

哪些儿童容易得小儿颅内出血？

• 早产、产程过长、以及新生儿阿氏评分小于7分的儿童：容易导致新生儿缺氧，更容易发生颅内出血。
• 有原发疾病的儿童：如感染性脑部疾病、凝血功能异常、肿瘤等。
• 维生素K缺乏的儿童：容易导致后天凝血功能异常，进而发生小儿颅内出血。
• 头部外伤的儿童：剧烈运动导致头部有外伤，容易发生颅内出血。