普通人群应怎样预防小儿颅内出血?
1. 加强对该病的宣传与教育,使人们意识到该病的诱因及严重后果,尤其应加强基层医疗人员及家长对该病的了解,提前做好预防工作。
2. 补充维生素K、防止维生素K缺乏:
(1)预防孕妇、乳母维生素K的缺乏,可在分娩前数周口服维生素K;
(2)提倡母乳喂养,同时哺乳期母亲应增加富含维生素K的食物的摄入,如菠菜、卷心菜、苜蓿、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、鱼肉、海带、海藻、植物油等,以提高母乳中维生素K的含量,使婴儿从母乳中获取充足的维生素K;
(3)婴儿出生后常规补充维生素K,如新生儿生后常规肌注、口服等;
(4)积极预防维生素K缺乏,如在医嘱下,对因脂肪吸收不良而有迟发性出血性疾病的新生儿、有用过广谱抗生素药物的孕妇及小儿、患有肝炎或先天性胆道闭锁等的小儿预防性注射维生素K1并每天口服等。
3. 医护人员积极改进产科技术,减少产伤的出现。
高危人群应从以下几个方面进行预防:
(1)早产、产程过长、以及阿氏评分小于7分的新生儿:应当多观察是否出现窒息、昏睡、拒乳、哭闹、意识不清等症状。
(2)有原发疾病的儿童:如感染性脑部疾病、凝血功能异常、肿瘤等,应在医生指导下进行干预。
(3)维生素K缺乏的小儿:孕期、哺乳期维生素缺乏的妇女,容易导致孩子后天凝血功能异常,进而发生小儿颅内出血,因此应在医嘱下定期补充维生素K,并在平时增加富含维生素的食物的摄入。
(4)头部外伤的小儿:外伤有可能导致小儿颅内出血,因此家长应叮嘱、看护小孩注意运动安全。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科