为什么会得巨细胞动脉炎?
巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性坏死性血管炎,诱发该疾病的根本病因在于血管闭塞性变化,这种情况的产生与遗传、免疫、年龄、地域等因素相关。
1.遗传因素:在基因筛查中发现,巨细胞动脉炎受HLA-DR4、CW3直接影响。而上述两种因子,有明显的遗传特性。同时,临床数据显示,巨细胞动脉炎患者的一级亲属,发病率明显偏高。
2.免疫因素:研究发现,巨细胞动脉炎发作时,在其颞动脉壁层内有免疫球蛋白沉积,且浸润的炎症细胞以T细胞为主,周围血的淋巴细胞对动脉及肌抗力原敏感。此外,标本中IL-2、IFN-γRNA水平升高。上述病理反应,提示该疾病与免疫病理反应有直接关系。
哪些因素可能会诱发巨细胞动脉炎?
1.环境因素:巨细胞动脉炎的地域性差异非常大,北欧地区发病率最高,其次为北美洲,亚洲、非洲发病率最低。上述情况的产生,提示该疾病可能受到种族差异的影响。[3]
2.年龄:巨细胞动脉炎与年龄之间的关系还没有彻底明确,但是临床统计显示,该疾病几乎不在50岁以下的人群中发作。[2]
哪些人容易得巨细胞动脉炎?
1.家族病患者:家族中有巨细胞动脉炎患者,尤其是其一级亲属中有巨细胞动脉炎患者的人群,患有该疾病的可能性更高。
2.高龄人群:50岁以上的老年人,巨细胞动脉炎发病率更高,且随年龄增长,发病率会出现一定程度的提高。
3.免疫功能失调者: 强直性脊柱炎、类风湿关节炎等免疫功能失调者,患有巨细胞动脉炎的可能性更高。
4.特殊地区人群:北欧、北美地区的白种人,巨细胞动脉炎发病率相对更高。
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
贾艳花
副主任医师
普通外科