巨细胞动脉炎

建议就诊科室

风湿免疫科、神经内科、眼科

1.出现颞动脉压痛、头痛等症状时，可至神经内科就诊。

2.出现视物不清、复视、眼睑下垂等症状时，可至眼科就诊。

3.确诊为巨细胞动脉炎进行治疗时，可至风湿免疫科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 50岁以上老人，突发头痛，颞动脉压痛、搏动减弱，需及时就医。
• 患者如出现头皮结节、视物不清、复视、眼睑下垂、肢端麻木、谵妄、抑郁、记忆减退、失眠、干咳、呼吸受限、咽痛、声音嘶哑、咀嚼异常、吞咽困难、味觉迟钝、吐字不清、间歇性跛行、上肢活动不良等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

巨细胞动脉炎的诊断主要依赖于实验室检查、影像学检查与病理学检查。该疾病可导致多种实验室指标异常，但这些指标没有特异性，在疾病诊断中起到的意义不大，唯有血沉指数在疾病的诊断与监测中有重要意义。

1.实验室检查：

血沉检查：血沉≥50mm/h，通常作为疾病诊断的主要依据之一。

2.影像学检查：

（1）超声：超声检查主要用于颞浅动脉病变的检测，可见颞动脉管腔周围低回声晕轮征。

（2）颞动脉造影：颞动脉造影检测精度较高，可以显示管壁增厚、管腔狭窄，检测是否有动脉瘤形成。但该检查有一定损伤，一般仅作为颞动脉活检及其他外科手术的指示性检查。

3.病理学检查：

颞动脉活检：颞动脉活检是巨细胞动脉炎诊断的金标准，特异性较高，选择有触痛或有结节的部位，并在枕动脉两侧取样，可提高检测精度。巨细胞动脉炎患者血管炎症部位可出现肉芽肿，含有数量不等的巨细胞。