哪些感觉可提示巨细胞动脉炎?
巨细胞动脉炎无明显发病前兆。
怎么知道自己患有巨细胞动脉炎?
巨细胞动脉炎会对人体多种结构造成不良影响,头部、眼部、神经系统、呼吸系统均可受累,可见头痛、颞动脉压痛、视物不清、复视、肢端麻木、谵妄、抑郁、记忆减退、失眠、听力丧失、干咳、呼吸受限、吞咽困难、上肢活动不良等症状。
1.头部症状:是GCA最常见症状,为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛,或浅表性灼痛,或发作性撕裂样剧痛,疼痛部位皮肤红肿,有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。
2.眼部症状:睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时,可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等。10%~20%GCA患者发生一侧或双侧失明,或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆。失明是GCA严重并发症之一。一侧失明,未能及时治疗,常于1~2周内发生对侧失明,8%~15%GCA患者出现永久性失明,因而确定GCA诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。
3.神经系统症状:常见肢体末端麻木、疼痛,运动失调、谵妄、听力丧失、抑郁、记忆减退、失眠等症状。
4.呼吸系统症状:常见干咳、呼吸受限、咽痛、声音嘶哑等症状。
5.运动障碍:常见咀嚼不适、咀嚼疼痛、咀嚼停顿、下颌偏斜、吞咽困难、味觉迟钝、吐字不清等症状。四肢受累时,可见间歇性跛行、上肢活动不良症状。
其他症状
非典型性症状:部分患者可突发类似流感的非典型性症状,如发热、乏力、全身不适、疲劳、关节疼痛、肌肉疼痛、食欲减退、体重减轻等。
可能引起哪些并发症
1.心肌炎:巨细胞动脉炎易导致躯体大血管受累,并发心肌炎,常见胸痛、心悸、发热、咳嗽、腹泻等症状。
2.周围神经炎:周围神经炎是由神经血管病变导致的继发性神经病变表现,常见肢端疼痛、麻木,皮肤发凉、苍白,肌肉萎缩等症状。
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
贾艳花
副主任医师
普通外科