肾结核对侧肾积水

为什么会得肾结核对侧肾积水？

肾结核对侧肾积水的发病原因，主要是由于一侧肾结核导致的输尿管狭窄、输尿管闭合不全以及膀胱痉挛^[1]。

• 输尿管狭窄：由于一侧肾脏出现结核，结核病灶愈合后可形成瘢痕，纤维组织增生，导致输尿管口或者输尿管下段管道内壁发生狭窄甚至堵塞，从而影响了对侧肾脏内尿液的流通，使对侧肾脏及输尿管出现积水现象，从而引发一系列尿路不适症状。
• 输尿管闭合不全：由于一侧肾结核可累及膀胱或者对侧输尿管，导致受累的输尿管口周围发生纤维化僵硬性改变，使输尿管口与膀胱交界的括约肌失去正常作用，导致膀胱不能正常收缩，输尿管闭合不全，膀胱中的尿液可返流至对侧输尿管及肾脏，引起对侧肾积水。
• 膀胱痉挛：肾结核进一步发展累及膀胱时，膀胱肌肉组织出现大量纤维化的结核病灶，影响其舒张、收缩以及贮存尿液的能力，最终可导致膀胱内尿液反流入对侧输尿管及肾脏，引起对侧肾积水。

哪些因素可能会诱发肾结核对侧肾积水？

肾结核对侧肾积水一般无其他诱发因素。

哪些人容易得肾结核对侧肾积水？

• 患有肾结核的人群：患有肾结核的人群，如不及时规范治疗，容易进一步发展为膀胱结核、输尿管结核，进而引起输尿管狭窄病变，故这类患者易好发本病。
• 先天性尿道畸形患者：先天性尿道畸形患者，如先天性的输尿管关闭不全、输尿管狭窄、输尿管闭锁等，如果一侧肾脏出现结核，则可能会加重输尿管狭窄状况，影响对侧肾脏尿液流通，故这类患者容易好发本病。