房性心动过速伴房室传导阻滞

为什么会得房性心动过速伴房室传导阻滞？

本病主要发生在器质性心脏病伴心力衰竭患者，且多见于在使用洋地黄治疗期间，是洋地黄过量使用最常发生的心律失常类型。

１．药物因素：

（１）洋地黄中毒：为本病最常见的病因，洋地黄可抑制细胞表面的钠泵活动，使细胞内K+减少，静息膜电位变小（负值减小），使零相除极速率降低，而引起本病；还可能提高迷走神经兴奋性，使其对抗交感神经，从而降低窦房结自律性，潜在的异位起搏点就会有可能脱离窦房结控制，而引起本病^［1］。

（２）抗心律失常药物：如奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮等，可能会导致机体对洋地黄类药物敏感度提高，最终导致中毒的发生，而引起本病^［1］。

２．疾病因素：

（１）器质性心脏病：如冠心病、高血压、肺心病等，这些疾病可出现心肌缺血，导致房室结区供血障碍，传导功能出现异常，而引起本病。

（２）低钾血症：胞外K+有抑制洋地黄与钠泵结合的作用，当低K+时，洋地黄减慢窦性心律的作用就越明显，最后引起本病。

哪些因素可能会诱发房性心动过速伴房室传导阻滞？

不良生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜等，可能增加心脏负担，导致传导异常，而诱发本病。

哪些人容易得房性心动过速伴房室传导阻滞？

1. 不良药物服用史的患者：主要为洋地黄，其次如奎尼丁、异丙肾上腺素等，均可导致机体洋地黄中毒，而更容易患本病。
2. 有器质性心脏病的患者：如冠心病、高血压、肺心病等，可出现心肌缺血，导致房室结区供血障碍，传导功能出现异常，而更容易患本病。
3. 低血钾患者：低血钾，可能导致洋地黄减慢窦性心律的作用增加，而更容易患本病。
4. 不良生活习惯的人群：长时间的吸烟、饮酒、熬夜等，可能因增加了心脏负荷，而更容易患本病。