房性心动过速伴房室传导阻滞治疗
本病多采取病因治疗,大多数患者可以治愈,预后较好。
治疗目标
缓解患者临床症状;防止并发症;提高患者生活质量。
病因治疗
停用洋地黄:如洋地黄中毒引起的本病,应立即停用洋地黄,并及时检测患者生命体征(如体温、呼吸、脉搏、血压等)。
药物治疗
- 氯化钾:适用于本病引起的低血钾患者,用于补充血钾,纠正低钾血症。口服后可能引起恶心、呕吐等胃部不适,静脉滴注后可能引起静脉炎,或静脉痉挛等不良反应。无尿、血钾过高者禁用。
- 普鲁卡因胺:适用于几小时内症状未缓解的患者,与氯化钾合用效果更好,主要用于缓解房性心动过速。用药后患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,此类药物过敏者、严重低血压患者、重症肌无力患者禁用。
- 阿托品:适用于部分有症状表现的一度房室传导阻滞患者。有提高心率、改善传导的效果。可能出现口干、眼压升高、排尿困难、便秘等不良反应。青光眼及前列腺肥大患者、高热者(腋温为39.1~40摄氏度)禁用[1]。
治疗周期
大多数患者可在停用洋地黄,并及时补充氯化钾几小时后,逐渐恢复正常心律。
治疗后效果如何?
- 经及时、正规、有效治疗,立即停用洋地黄并及时补充氯化钾几小时后,患者症状减轻,逐渐恢复正常心律。
- 未经及时有效治疗的患者,可导致病情加重,引起心脏破裂等并发症,严重者可危及生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。遵医嘱进行定期复诊。
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