房性心动过速伴房室传导阻滞

• 洋地黄过量使用最常发生的心律失常类型
• 典型表现为心力衰竭、心律失常、洋地黄中毒等
• 停药并补充氯化钾，几小时后心率逐渐恢复正常

简介

房性心动过速伴房室传导阻滞，是患者发生房性心动过速的同时，出现房室传导阻滞（即窦房结发出的冲动，从心房传导至心室过程中出现传导障碍，不能顺利下传抵达心室）。本病主要发生在器质性心脏病伴心力衰竭患者，且多见于在使用洋地黄治疗期间，是洋地黄过量使用最常发生的心律失常类型，典型表现为心力衰竭（气促、发绀等）、心律失常（自觉心跳不规则）、洋地黄中毒（恶心、呕吐、眩晕、头痛）等。本病多采取病因治疗，大多数患者可在停用洋地黄，并及时补充氯化钾几小时后，逐渐恢复正常心律，预后较好；如未经及时有效治疗，可导致患者病情加重，引起心脏破裂等并发症，严重者可危及生命。

症状表现

本病的典型表现为心力衰竭（气促、发绀等）、心律失常（自觉心跳不规则）、洋地黄中毒（恶心、呕吐、眩晕、头痛）等。

诊断依据

临床医生主要根据患者的症状（心力衰竭、心律失常、洋地黄中毒等）、体格检查（听诊发现心音强度改变等）、静脉血检测（血钾＜3.5mmol/L）、心电图检查（异常P波、心率为150～200次/分等）、心电生理检查（异位起搏点位于心房及心房冲动在传导至心室时，发生延缓或阻滞）、超声心动图检查（检查是否存在心脏结构异常）等检查综合确诊本病。

房性心动过速伴房室传导阻滞有哪些类型？

根据房室传导阻滞的程度，可分为以下三类：

1. 房性心动过速伴一度房室传导阻滞，或二度Ⅰ型房室阻滞；
2. 房性心动过速伴二度Ⅱ型房室传导阻滞；
3. 房性心动过速伴三度房室传导阻滞。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。暂未有权威文献说明其具体流行病学数据。

是否可以治愈？

可以治愈。大多数患者可在停用洋地黄，并及时补充氯化钾几小时后，逐渐恢复正常心律。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是