急性化脓性中耳炎

为什么会得急性化脓性中耳炎？

急性化脓性中耳炎是由各种原因引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染，如普通感冒、流行性感冒等。其主要致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等。一般通过咽鼓管（是指鼻咽部到中耳鼓室的连通管道）、外耳道鼓膜（外耳门向内侧延伸到鼓膜）或血行感染侵入。

1. 经咽鼓管侵入：急性上呼吸道感染（如感冒等）、急性传染病（如麻疹、百日咳等）等细菌可通过咽鼓管侵入中耳，引发感染；另外，擤鼻不当、频繁擤鼻、游泳等也可能导致细菌经咽鼓管侵入中耳；
2. 经外耳道鼓膜侵入：鼓膜外伤、鼓膜穿刺等可能导致致病菌经外耳道鼓膜进入中耳；
3. 经血行感染：即细菌通过感染其他部位（如扁桃体炎等）侵入血液，然后到达中耳。

哪些因素可能会诱发急性化脓性中耳炎？

1. 免疫力下降：免疫力低下人群的中耳腔防御能力不佳，无法抵抗外界病菌入侵。
2. 季节因素：本病多见于冬春季节，这可能与冬春季节是上呼吸道感染疾病的高发季节有关。

哪些人容易得急性化脓性中耳炎？

１．儿童：

（１）幼儿的咽鼓管与成人不同，接近于水平，且管腔较短，内径宽，更容易引起病原菌入侵，诱发感染；

（２）儿童的抵抗力较弱，易遭受细菌或病毒的侵袭；

（３）婴幼儿平躺着喝水、喝奶，一旦喂养姿势和方式不当，发生呛咳，液体会反流至耳道进而进入中耳。

２．免疫力低下人群：

全身或局部免疫力低下的人群，如营养不良人群、糖尿病患者、慢性贫血患者等，更易导致致病菌侵入，增加了本病的发病风险。

３．鼻咽部慢性疾病患者：

患有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等疾病的患者，可能发生感染蔓延，因此更易患急性化脓性中耳炎。

４．上呼吸道感染疾病患者：

患有上呼吸道感染疾病（如普通感冒等）的患者，可能出现细菌经咽鼓管侵入中耳，从而发生急性化脓性中耳炎。

５．从事游泳或跳水人群：

从事游泳或跳水职业的人群，常常接触不干净的水，更易导致病原体侵入，诱发化脓性中耳炎。

６．擤鼻方式不当的人群：错误的擤鼻方式不但不能完全擤出鼻涕，反而会导致鼻涕向鼻后孔挤出，鼻涕中的病毒和细菌进入咽鼓管，从而使这类人群更容易患本病。

７．不良挖耳习惯人群：习惯用尖锐物体掏耳朵，易刺伤鼓膜，诱发本病。