急性化脓性中耳炎

建议就诊科室

一般就诊于耳鼻咽喉科，儿童也可到儿科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当发现耳朵疼痛、耳鸣、听力减退、耳朵内有脓液流出时，应及时就医；
2. 发现剧烈耳痛、突发耳聋、头痛、头晕，伴呕吐、发热时，应立即就医。
3. 儿童出现烦躁不安、哭闹不止、食欲不振时，应立即就诊。
4. 出现高热、怕冷，且2天未缓解者，应立即就诊。

需要做什么检查确诊？

根据患者病史(如上呼吸道感染、急性传染病、鼓膜外伤史等)、典型的症状（耳痛、耳部流脓等），以及耳部检查（包括触诊检查和耳镜检查）等，一般不难诊断。

1. 耳部触诊：医生会触摸患者的乳突区（耳后部位），一般本病患者会出现轻微疼痛，鼓窦区（位于鼓室后上方，连接鼓室与乳突）痛感明显。
2. 听力检查：明确听力损伤的程度，多数患者可有不同程度的听力下降。
3. 耳镜检查：通过耳镜检查明确鼓膜是否充血、穿孔以及穿孔的部位和大小、是否有分泌物等，可辅助确诊并明确病情。
4. 血象分析：表现为白细胞总数增多,中性粒细胞增加, C反应蛋白＞10 mg/L，血沉加快。鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
5. CT检查：如果怀疑有颞下或颅内并发症，应进行CT扫描，以明确中耳炎病变范围。
6. 病原体检测：对于化脓性中耳炎的脓性分泌物检测是必要的,可明确病原菌^［4］。