小儿肺炎链球菌脑膜炎

为什么会得小儿肺炎链球菌脑膜炎？

该病主要是由肺炎链球菌感染引起的，这种病菌是一种直径约1μm的革兰氏阳性球菌，以人类为主要自然宿主，可长期定植于人体鼻咽部成为正常菌群的一部分，当它侵入血液、胸腔、脑组织等原本无菌的部位和组织后，引起侵袭性肺炎链球菌性疾病，严重时可引发小儿肺炎链球菌脑膜炎^［2］。

小儿肺炎链球菌脑膜炎的传染途径有哪些？

该病的病原体（肺炎链球菌）可通过直接接触、飞沫、间接接触等方式传播。

1. 直接接触：一旦与该病患儿直接接触，如亲吻等，就会将病菌传播出去；
2. 飞沫传染：肺炎链球菌会随着咳嗽、喷嚏或说话时喷出的飞沫传播给其他健康者；
3. 间接接触：该病患儿使用过的餐具、衣物、毛巾等都会沾上肺炎链球菌，这些被污染的物品一旦有其他人接触，也会将细菌传播出去。

哪些因素可能会诱发小儿肺炎链球菌脑膜炎？

1. 免疫因素：当机体由于某些原因（如淋雨、受凉、熬夜等）出现免疫力下降时，更容易引发肺炎链球菌感染，从而诱发小儿肺炎链球菌脑膜炎；
2. 季节因素：由于冬春季节空气干燥且灰尘密度高，鼻咽及口咽壁黏膜易发生损伤，进而引发肺炎链球菌的感染，从而诱发该病；
3. 外伤因素：患儿如果头部受到外伤（如颅骨、鼻窦、乳突等部位骨折），使得蛛网膜下腔等部位相对密闭的环境受到破坏，让肺炎链球菌更容易侵犯脑部，从而诱发小儿肺炎链球菌脑膜炎。

哪些人容易得小儿肺炎链球菌脑膜炎？

1. 2岁以下婴幼儿：有流行病学研究显示，该病多见于2岁以下的婴幼儿。婴幼儿对细菌的免疫清除能力有限，感染后容易形成菌血症，并直接侵犯中枢神经，更易引发脑膜炎；
2. 有脑外伤的患儿：患儿头部受到外伤后，容易受到肺炎链球菌的侵袭，更易得该病；
3. 免疫力低下的小儿：小儿免疫力低下，更容易被肺炎链球菌感染，从而患该病。