小儿肺炎链球菌脑膜炎

建议就诊科室

儿科、神经内科、急诊科

1. 优先考虑去儿科就诊；
2. 出现发热、头痛等症状时去神经内科就诊；
3. 出现抽搐、昏迷等症状时去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当出现发热、呕吐、精神差等症状时，需在医生的指导下完善进一步检查；
2. 当出现囱门隆起、意识模糊等症状时，需及时就医；
3. 当出现抽搐、昏迷等症状时，应立即就诊。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过测量体温，了解患儿是否发热，通过触诊，判断患儿是否出现脑膜刺激征（如颈项强直等）表现；
2. 实验室检查：进行血常规检查，若结果为白细胞数量升高，主要是中性粒细胞数量变多，则提示患儿出现感染，可能患有脑膜炎；
3. 脑脊液检查（腰椎穿刺）：是诊断的金标准。抽取患儿的脑脊液进行常规、生化检测，若结果为白细胞总数显著增多（＞100×10⁶/L），白细胞总数增多（10～100×10⁶/L）且蛋白增高（＞1000mg/L），葡萄糖含量显著降低（＜2.2mmol／L），这三个条件至少满足一个，则提示为细菌性脑膜炎；
4. 细菌培养：可用于检出致病菌，有助于脑膜炎的诊断和治疗。将抽取出的脑脊液进行细菌培养，若检测出肺炎链球菌，则提示为肺炎链球菌脑膜炎^［3］。