腹腔积液

为什么会得腹腔积液？

腹腔积液主要是由于腹腔内液体积聚过多所导致，其发病原因多样，主要包括以下几个方面：

1. 肝源性疾病：肝硬化门脉高压是腹水形成最主要病因，占所有病因的75％。肝门静脉压力的增加可能导致全身动脉血管扩张，从而导致血液体积相对减少，血容量的减少触发体内两套调节血容量的系统激活（即交感神经系统和肾素血管－紧张素－醛固酮系统），促进钠离子、水分潴留体内，从而导致腹腔积液的形成。
2. 恶性肿瘤：如原发性肝癌、卵巢肿瘤、恶性淋巴瘤、腹腔转移性肿瘤（胃、结肠、胰腺等部位肿瘤的转移），可导致淋巴回流障碍、静脉压力升高，使得血液中部分成分、淋巴液可漏入腹腔形成积液。
3. 心血管疾病：充血性心衰、缩窄性心包炎等疾病，可使回心血流量受阻，导致静脉压力增高，从而形成腹腔积液。
4. 肾脏疾病：如肾病综合征、尿毒症等疾病，可使血浆胶体渗透压降低，导致组织中积聚液体形成水肿，从而导致腹腔积液。
5. 感染性疾病：如胃肠道穿孔、结核性疾病、自发性细菌性腹膜炎等疾病，由于炎症原因可促使腹膜的血管通透性增加，液体会透过血管壁积聚在腹腔内，引起腹腔积液。
6. 外伤：由于创伤等原因导致腹部空腔脏器（如肠道）破裂或穿孔，可引起胰液、胆汁等消化液进入腹腔，从而形成腹腔积液。
7. 营养不良：长期营养不容易引起低蛋白血症，可导致腹腔积液的发生^［1］。

哪些因素可能会诱发腹腔积液？

1. 病毒感染：病毒感染，如乙、丙肝炎病毒感染，可导致肝脏疾病，诱发腹腔积液。
2. 饮酒：长期饮酒可能会导致肝脏疾病，诱发腹腔积液。

哪些人容易得腹腔积液？

1. 病毒性肝炎患者：乙、丙肝患者是肝硬化的好发人群，容易出现腹腔积液。
2. 长期大量饮酒的人群：长期大量饮酒可导致肝细胞受损害，可进一步发展为肝脏疾病，容易出现腹腔积液。
3. 长期营养不良的人群：如患有吸收障碍、恶性肿瘤等人群，可出现低蛋白血症，更易出现腹腔积液。