腹腔积液

哪些感觉可提示早期腹腔积液？

本病早期一般无自觉症状。

怎么知道自己患有腹腔积液？

腹腔积液患者早期可无症状或症状较轻，随着病情进展，可出现腹胀、腹痛、水肿、食欲减退、少尿、呼吸困难等。

1. 腹胀：是本病患者最常见的症状。患者可自觉腹部饱胀、腰围和体重增长迅速。腹部可表现为直立时下腹部饱满，仰卧时腹部饱满、隆起或两腰膨隆呈“蛙腹状”。
2. 腹痛：当腹腔内出现感染时，可出现腹部剧烈疼痛。
3. 水肿：积液量过大者可出现腹壁、下肢或全身凹陷性水肿，表现为按压皮肤出现凹陷，停止按压一会后，凹陷可恢复。
4. 食欲减退：表现为食量明显减少，主要是由于腹胀影响了患者的食欲。
5. 少尿：患者可表现为24小时尿量小于400毫升或每小时尿量小于17毫升。
6. 呼吸困难：当积液过大时可使膈肌抬高，从而引发呼吸困难^［1］。

其他症状

1. 由于心血管疾病导致腹腔积液的患者，还可能伴有嘴唇发紫、心律失常等表现。
2. 由于肝脏疾病导致腹腔积液的患者，可伴有皮肤黏膜黄染、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际以及指腹明显充血）等表现。

可能引起哪些并发症

1. 电解质和酸碱平衡紊乱：患者长期利尿、大量放腹水可导致机体电解质及酸碱失衡，可出现低钠血症（可表现为恶心、呕吐、眩晕、视物模糊等）、低钾血症（可表现为四肢软弱无力，随病情加重可出现躯干、呼吸肌无力）、代谢性酸中毒（轻症患者可无症状，重症患者可出现乏力、眩晕、嗜睡、呼吸加深加快等）等表现。
2. 自发性腹膜炎：长期腹水可导致腹腔内炎症的发生，可有腹痛（持续性、剧烈腹痛）、恶心、呕吐（呕吐物可为黄绿色的胆汁或棕褐色粪样物）等表现。
3. 肝性脑病：如患者病情得不到缓解，可进一步恶化，导致肝性脑病的发生。主要表现为不同程度的精神异常和意识障碍，轻者可有焦虑、睡眠倒错、健忘等，严重者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等。