盆腔结核

为什么会得盆腔结核？

盆腔结核病的发作与身体其他脏器的结核如肺结核、腹膜结核等血行散播而来，或者腹腔内直接蔓延有关。结核性盆腔炎病原菌为抗酸性结核杆菌，根据结核菌的代谢、生长特性，将在结核病灶中的结核菌群分为4类。A群早期活跃的结核菌，在早期活跃病灶中大量存在于细胞外；B群随着病情进展生长于酸性环境中的巨噬细胞内，量较少；C群是在中性干酪病灶中繁殖缓慢或间歇繁殖；D群呈休眠状，完全不繁殖。包括湿性腹膜炎、干性腹膜炎^[1]。

• 湿性腹膜炎：抗酸性结核杆菌中A群为早期活跃的结核菌，在早期活跃病灶中大量存在于细胞外，B群随着病情进展生长于酸性环境中的巨噬细胞内，大量渗出形成湿性腹膜炎。
• 干性腹膜炎：抗酸性结核杆菌中C群，在中性干酪病灶中繁殖缓慢或间歇繁殖，形成粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚。

哪些因素可能会诱发盆腔结核？

• 机体免疫力下降：多见于妊娠期妇女，机体免疫力降低诱发输卵管结核。
• 多次宫腔手术操作史：见于多次人工流产、刮宫的患者。多次宫腔操作可能刺激休眠状态的结核菌，导致子宫内膜结核发生，继而通过血行播散到盆腔。

哪些人容易盆腔结核？

结核感染未经规范治疗者：多见于肺结核、肠道结核、腹膜结核反复发作者，通过血行传播、淋巴传播至盆腔生殖器导致感染。