上尿路结石

为什么会得上尿路结石？

上尿路结石大多为草酸钙结石。本病的形成主要与代谢异常、泌尿系梗阻、慢性泌尿系感染等因素相关，具体如下：

1. 代谢异常：原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、骨质疏松、草酸尿症等疾病，可引起形成尿结石的物质（草酸盐、尿酸盐等）排出增加、尿液的酸碱度改变、尿中的晶体形成和聚集的物质逐渐增多、尿量较少等情况发生，从而形成结石。
2. 泌尿系梗阻：梗阻造成尿液排出缓慢，尿液中的沉积物或晶体无法顺利排出，容易聚集成结石。
3. 慢性泌尿系感染：感染使尿路组织发生炎性反应，坏死的组织掉落，可成为结石形成的核心。

哪些因素可能会诱发上尿路结石？

1. 药物因素：长期服用可导致尿液浓度高、溶解度低的药物（如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁和磺胺类药物），或者易诱发结石形成的药物（如乙酰唑胺、皮质激素等），可诱发上尿路结石。
2. 膳食危险因素：多种膳食因素都有可能对患者产生重要影响，包括液体钙、草酸盐、钾、钠、动物蛋白、植酸盐、蔗糖、果糖和维生素C摄入过多等均会诱发上尿路结石。
3. 气候条件：气温高会导致机体排汗、呼吸丢失的水分增加，导致尿液浓度升高，进而促进结石的发生。

哪些人容易得上尿路结石？

1. 水分摄入不足的人群：喝水少或不及时补充水分，会使尿液浓度升高，易产生沉淀而导致上尿路结石。
2. 饮食失调的人群：长期高糖、高盐、高蛋白的饮食习惯，会增加尿液中钙和草酸盐的吸收，使结石发生的概率大大提高。
3. 肥胖人群：肥胖是肾结石的危险因素，发达国家超重者中，尿石症的发病率明显升高；调查结果显示，当BMI（身体质量指数）≥25.0kg/㎡时，肾结石患病率高达16.5％，其原因可能是BMI过高者存在胰岛素抵抗，可能进一步通过血糖、血脂代谢紊乱机制引起尿酸增多。
4. 长期服用诱发结石药物的人：随着此类药物在体内的浓度升高或长期作用，可增加结石形成的风险^{［2］［3］}。