大肠梗阻

为什么会得大肠梗阻？

大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。可根据发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻：

1.机械性肠梗阻：多系肠壁本身、肠腔或肠管外的各种器质性病变使肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所致。

（1）肠壁病变：如小儿先天性的肠狭窄、闭锁；后天性的肠道炎症如Crohn'病、肠结核等;损伤性疤痕狭窄，肠壁肿瘤侵及肠管周径大部或突入肠腔内；还有手术的肠管吻合口处水肿或病理以及肠管套叠等。

（2）肠腔内因素：肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。

（3）肠壁外病变：各种因素造成的肠管的病理性压迫。如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带，还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。

2.动力性肠梗阻：是指肠道无器质性狭窄,但由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻,有人又将其称为功能性肠梗阻。根据发病原因不同，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。

（1）麻痹性肠梗阻：较为常见，肠管因毒素刺激或其他原因引起副交感神经抑制，而使肠管失去蠕动功能,肠内容物不能运行,这种低动力性的肠梗阻称为麻痹性肠梗阻，多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者。原因可能为：

①腹膜炎性反应的结果,或为腹膜外炎症和创伤的反射性作用所引起；

②可能为全身中毒或体液及代谢(如低钾血症)改变所致；

③可能是由于肠管前期极度膨胀,使肠管肌肉过度伸张以致失去张力而不能恢复造成的。

（2）痉挛性肠梗阻：较少见，任何原因引起的肠道副交感神经兴奋，而使肠道处于异常的高动力状态，肠管肌肉过度收缩、痉挛而引起的暂时性肠腔不通，肠内容物不能运行，称为痉挛性肠梗阻。

哪些因素可能会诱发大肠梗阻？

暂未发现明确诱因。

哪些人容易得大肠梗阻？

1.有腹部手术史者。

2.患有肠道肿瘤者。

3.存在肠壁本身、肠腔或肠管外的各种器质性病变者。