大肠梗阻

哪些感觉可提示早期大肠梗阻？

如果出现明显的腹痛、腹胀，排便习惯改变时，需警惕早期大肠梗阻。

怎么知道自己患有大肠梗阻？

大肠梗阻的共同症状是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。

1.腹痛：不同类型的肠梗阻有不同性质的腹痛。

（1）机械性肠梗阻：一般为阵发性剧烈绞痛，系梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。此类疼痛常可有下列特征：

①阵发性疼痛：轻而重，然后又减轻，经过一平静期而再次发作。

②腹痛发作时可感到有气体下降，到某-部位突然停止， 此时腹痛最为强烈，然后有暂时缓解。

③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波，患者自觉似有包块移动。

④腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时患者自己可以听到。

（2）麻痹性肠梗阻：为持续性腹痛伴有腹胀。

（3）痉挛性肠梗阻：为持续钝痛伴有阵发性加剧而无缓解。

2.呕吐：可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻早期，呕吐为反射性，吐出物为胃液、食物，然后进入静止期。若梗阻未解除，梗阻部位为高位小肠，再发呕吐出现较频繁，且静止期短，呕吐的胃内容物中含有胆汁。如低位肠梗阻，静止期较长，1～2天后再发呕吐，呕吐内容物带有粪臭。呕吐物如呈棕色或血性，则肠梗阻可能已成为绞窄性。

3.腹胀：腹胀出现较迟。腹胀程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀。

4.停止排便排气：梗阻早期，肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出。如果延误早期诊断和治疗，随着病情发展患者将停止排便排气。

其他症状

无

可能引起哪些并发症吗？

1.弥漫性腹膜炎：大肠梗阻患者如果腹部出现明显压痛，则表明肠梗阻后肠液渗漏腹腔，已形成腹膜炎，主要表现为腹痛（持续性剧烈疼痛、转动身体时疼痛加剧）、恶心、呕吐（吐出物多是胃内容物）、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清等等。

2.肠壁坏死：由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔，引发的单纯性机械性肠梗阻长时间得不到缓解，易引发肠壁坏死。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐。