为什么会得急性失血性贫血?
急性失血性贫血因短期大量出血导致血容量不足,随着水、电解质和白蛋白从血管外被动员入血,血容量恢复,血浆容量扩增,血液被稀释,血液黏稠度降低,血红蛋白浓度和血细胞比容不断下降,出现贫血。根据出血的原因可分为外伤因素和疾病因素。
1.外伤因素:如外伤、车祸、锐器伤、大手术等因素都可导致急性失血而引发贫血。
2.疾病因素:如支气管扩张或肺结核、消化道溃疡或肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、宫外孕或者凝血功能障碍等都可以引起急性失血,导致急性失血性贫血。
哪些因素可能会诱发急性失血性贫血?
1.剧烈运动:剧烈运动如蹦极、打球等,一方面有引起外伤而引发大出血的危险,另一方面如果身体存在某种疾病如动脉瘤、主动脉夹层等,可能会因剧烈的活动而引起大出血导致急性失血性贫血。
2.严重的高血压:有门脉高压、动脉瘤或主动脉夹层的患者,血压过高时,可能会引起这些部位的血管破裂而导致急性大量失血。
3.食用坚硬、带刺的食物:有消化道溃疡或食管胃底静脉曲张的患者,食入坚硬或带刺的食物后,可能会诱发消化道大出血而导致急性失血性贫血。
哪些人容易得急性失血性贫血?
1.高危行业人群或无业游民:如高空作业者、从事运输行业的司机及游手好闲、喜好打架斗殴的人群,容易受到外伤而引发急性失血性贫血。
2.血管异常的患者:如门脉高压引起的食管胃底静脉曲张、血管瘤、主动脉夹层等患者,容易因血管破裂而导致急性失血性贫血。
3.上消化道溃疡的患者:胃、十二指肠溃疡患者随着病情进展,有出现血管破裂导致大出血而引起急性失血性贫血的风险。
4.大手术的患者:心、肺、腹腔等较大的手术的患者,可因手术过程中快速、大量出血而导致急性失血性贫血。
5.产妇:产妇在分娩过程出现产道受损或子宫收缩乏力等情况时,可能会出现大出血而引起急性失血性贫血。
6.宫外孕、胎盘早剥者:宫外孕时引起输卵管破裂、胎盘早剥可引起胎盘的底蜕膜出血,出血量大时可引起急性失血性贫血。
7.止血机制缺陷的患者:特别是血友病、血小板功能障碍等,可因缺乏有效止血机制引起急性失血性贫血。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科