哪些感觉可提示出现急性失血性贫血?
如果在急性出血病史基础上,出现面色苍白、乏力、头晕等症状时,提示可能出现了急性失血性贫血。
怎么知道自己患有急性失血性贫血?
急性失血的临床表现取决于失血的质量和速度,以及患者发病前的健康状态和年龄。患者首先要有出血的病史,然后有面色苍白、乏力、四肢发冷、心慌、头晕、烦躁或者淡漠、血压下降、甚至休克等症状表现。
1.神经系统:急性失血性贫血引起血容量不足或血压降低,导致患者出现头痛、头晕、萎靡、晕厥、耳鸣、眼花、注意力不集中等神经系统症状,是贫血常见的症状。
2.皮肤黏膜:由于急性失血后有效血容量重新分布和单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,患者出现皮肤黏膜苍白,四肢湿冷等。
3.循环系统:急性失血性贫血时循环系统的主要表现是对低血容量的反应,患者出现脉快、心慌、心悸、血压下降等。
4.泌尿系统:急性重度失血性贫血可因血容量不足而致肾血流量减少,进而引起少尿甚至无尿,持续时间过长可致肾功能不全。
其他症状
休克表现:短时间内大量出血,患者会出现烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷等休克表现。
可能引起哪些并发症吗?
1.失血性休克:当出血量增加至1500~2000毫升,即使出血前患者很健康,出血后卧床休息,仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失以及手足厥冷,面色苍白,尿量减少,血压下降等表现。随着出血量增多,逐渐出现休克症状,如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷。
2.多器官功能衰竭:急性大量失血后导致身体重要器官如脑部、肺脏、心脏、肾脏、肝脏、胃肠系统出现急性缺血、缺氧,而导致多器官功能衰竭。表现为进行性呼吸困难和发绀;出现黄疸或肝功能不全、肝性脑病;尿量可多可少,但血清肌酐和尿素氮升高,严重者需进行透析治疗;循环系统可出现血压降低、心率增快、心律失常;患者常反应迟钝、意识混乱、最后出现进行性昏迷等。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科