为什么会得黄色肉芽肿性胆囊炎?
黄色肉芽肿性胆囊炎,是反复慢性炎症及结石梗阻,致胆囊罗-阿二窦及胆囊黏膜出现损伤和破溃,导致窦内黏蛋白物溢出及胆汁渗入胆囊壁,造成组织细胞聚集、吞噬不能溶解的脂质,进而形成典型的黄色肉芽肿。胆道梗阻合并细菌感染、慢性胆道炎症是黄色肉芽肿性胆囊炎的诱发因素。
哪些因素可能会诱发黄色肉芽肿性胆囊炎?
1.胆结石:大部分黄色肉芽肿性胆囊炎患者同时患有胆结石。胆结石诱发的胆道感染,可能是黄色肉芽肿性胆囊炎最主要的病因。炎症及其引起的组织增生,形成了炎性肉芽肿结构,进而引发的胆囊壁增厚,是黄色肉芽肿性胆囊炎的主要病因。
2.其他疾病:胆道梗阻和胆道慢性炎症,如慢性胆管炎、慢性胆囊炎。容易合并细菌感染,导致黄色肉芽肿性胆囊炎。
3.雌激素水平:雌激素水平较高者,容易形成胆结石,而诱发本病。
哪些人容易得黄色肉芽肿性胆囊炎?
1.女性:女性身体内雌激素水平升高后,影响胆红素水平和胆囊排空,易引起胆汁淤积,形成结石。很多女性不喜欢外出运动,运动量小、久坐等都会导致胆囊收缩力下降,胆汁淤积,形成结石。多次生育女性的代谢发生改变,胆固醇含量明显增加,脂肪合成增加、分解降低,更易诱发胆固醇增高,进而引起胆结石和黄色肉芽肿性胆囊炎。伴随怀孕次数的增加,胆结石的发病率增高。
2.老年人:老年人群体体力活动减少,锻炼强度降低,会导致胆囊功能减弱,胆汁淤积,易诱发胆结石,从而导致黄色肉芽肿性胆囊炎。
3.雌激素水平高人群:绝经后用雌激素和肝硬化人群,肝硬化患者肝脏对雌激素灭活的功能下降,导致雌激素水平增高。雌激素水平升高,会影响胆红素水平和胆囊排空,易引起胆汁淤积,形成结石,更容易患黄色肉芽肿性胆囊炎。
4.肥胖人群及运动过少人群:肥胖人群大多在饮食中摄入了过多的脂肪和胆固醇,且活动量小,锻炼不足,容易产生胆石,诱发黄色肉芽肿性胆囊炎。
5.不吃或少吃素食,口味偏甜人群:过多的脂肪和胆固醇容易形成胆固醇结石;甜食促进胰岛素分泌会加速胆固醇的沉积,从而导致黄色肉芽肿性胆囊炎。
6.不吃早餐人群:不吃早餐会导致晨间胆汁浓缩,更容易形成结石,诱发黄色肉芽肿性胆囊炎的发生。
7.饮食不洁人群:饮食不洁人群一旦误食含有蛔虫的饮食,蛔虫逆流到胆道产卵或死亡后成为结石的核心,形成结石,诱发黄色肉芽肿性胆囊炎。
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
孙平
副主任医师
肝胆外科