淋巴水肿

为什么会得淋巴水肿？

淋巴水肿的直接原因是间质液生成和运输之间的失衡，可能是由于先天性淋巴系统畸形、淋巴管或淋巴结损伤导致淋巴管数量减少、可用淋巴管道阻塞等因素。

各类型淋巴水肿的发病原因有：^{【1】【2】}

1.原发性淋巴水肿：

（1）淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如。

（2）淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少。

（3）淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。

2.继发性淋巴水肿：多继发癌症、寄生虫感染、炎症等其他疾病。

（1）癌症及癌症治疗：癌症相关性淋巴水肿可通过以下方式发生：

①淋巴管或淋巴结阻塞：肿瘤压迫淋巴管或淋巴结可导致淋巴水肿的发生。

②淋巴管浸润：肿瘤细胞可浸润淋巴管（也称癌性淋巴管炎）。

③淋巴结清扫术：手术时破坏或去除淋巴结，可增加癌症患者发生淋巴水肿的风险。

④区域淋巴结放疗：可破坏淋巴管，减少淋巴运输。

（2）寄生虫感染：可导致淋巴系统阻塞，其中丝虫病是世界范围内淋巴水肿最常见的原因。

（3）炎症：淋巴水肿也与炎症性疾病有关，如关节炎、皮炎和结节病，但其具体机制尚不清楚。

哪些因素可能会诱发淋巴水肿？

1.肥胖：肥胖是淋巴水肿的一个危险因素，尤其对于癌症患者。

2.环境因素：空气污染等可诱导基因突变，诱发原发性淋巴水肿。

哪些人容易得淋巴水肿？

1.肥胖者：尤其是癌症患者，患淋巴水肿风险增加。

2.有家族史人群：可能出现原发性淋巴水肿。

3.癌症患者：最常出现淋巴水肿的癌症是与淋巴结清扫相关的乳腺癌，此外还有前列腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和黑素瘤等需要进行淋巴结清扫的疾病，患有以上疾病的患者应特别注意。

4.关节炎、皮炎和结节病患者：也容易发生淋巴水肿。