淋巴水肿

• 可见皮肤肿胀、粗糙、变硬等“象皮肿”表现
• 乳腺癌、淋巴结清扫患者易继发本病
• 通过对症及手术治疗，部分患者可治愈

简介

淋巴水肿是因损伤、感染或先天性淋巴系统异常所致间质液和纤维脂肪组织的异常蓄积，是一种临床较为常见的疾病，好发于进行过淋巴清扫术的癌症患者。正常情况下，淋巴液经淋巴系统入血完成淋巴循环，此过程可以回收蛋白质、运输脂肪、调节液体平衡等。当淋巴负荷超过了淋巴系统的输送能力时，滤过的液体在间质中蓄积，就发生了淋巴水肿。根据其病因可分为原发性和继发性淋巴水肿。常见症状表现为局部皮肤出现肿胀，可伴有肢体的沉重、紧绷和不适感，后期可出现典型的“象皮肿”表现（表现为皮肤粗糙、变厚、变硬）。本病部分患者可治愈，通过药物和手术治疗，可减轻水肿，缓解症状，延缓病情发展，一般预后良好。

症状表现

淋巴水肿患者常见症状表现为局部皮肤出现肿胀，可伴有肢体的沉重、紧绷和不适感，后期可出现典型的“象皮肿”表现（表现为皮肤粗糙、变厚、变硬）。

诊断依据

病史和体格检查发现符合淋巴水肿的典型临床特征，且两侧肢体的测量值不一致，通常可诊断淋巴水肿。一般包括：

1.水肿通常较为局限，特征是腋窝淋巴结清扫后同侧（单侧）上肢或腹股沟淋巴结清扫后同侧（单侧）下肢出现缓慢进行性肿胀。

2.具有癌症治疗或创伤的病史。

3.无全身性水肿的病因（如，心力衰竭、肾病综合征）。

4.出现皮肤和皮下组织增厚，提示重度淋巴水肿。

淋巴水肿有哪些类型？

根据病因可分为：

1.原发性淋巴水肿：没有诱发因素，通常是由于先天性或遗传性疾病导致淋巴管病理性发育。

2.继发性淋巴水肿：因其他疾病或治疗诱发，病因包括：癌症和癌症治疗、感染、炎症性疾病等。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。文献中无明确发病率及发病全群，但进行过淋巴清扫术的癌症患者易患。

是否可以治愈?

部分患者可治愈，能否治愈与原发病相关，经过积极治疗，可治愈或减轻水肿，缓解症状，延缓病情发展。

是否遗传？

部分先天性淋巴水肿具有遗传性。

是否医保范围？

是