成人腺垂体功能减退症

为什么会得成人腺垂体功能减退症？

成人腺垂体功能减退症的主要病因包括以下几个方面：

1.垂体前叶缺血性坏死

妇女妊娠时，由于雌激素和胎盘泌乳素水平升高，刺激垂体增生肥大，体积可较妊娠前大2～3倍。垂体门静脉血管无交叉重叠，缺血时难以建立侧支循环，所以当分娩出现大出血、感染、垂体血管痉挛或弥散性血管内凝血时，容易导致垂体组织细胞坏死。一般垂体前叶组织坏死50%以上时才开始出现临床症状，损坏70%以上时症状明显。由产后垂体坏死引起的垂体前叶功能减退称席汉综合征。其他导致弥散性血管内凝血的疾病，如出血热，也可诱发本病。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死，使糖尿病症状减轻，出现糖尿病和垂体前叶功能减退两病共存的现象，称为Houssay综合征。

2.垂体及下丘脑肿瘤

垂体原发性良性肿瘤是本病最常见的病因，成人多为无功能的巨大肿瘤，如难染色细胞瘤。由于瘤体直接压迫损害，导致下丘脑释放激素减少或垂体激素本身分泌减少。

3.感染或浸润性疾病

如结核、脑炎、脑膜炎、组织细胞增多症、血色病或转移瘤等，侵及下丘脑和垂体前叶。

4.自身免疫性垂体炎

可伴有其他内分泌腺自身免疫损害，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病）等，或同时有萎缩性胃炎、恶性贫血等自身免疫性疾病。

5.其他：包括颅脑损伤、手术、放疗造成垂体前叶细胞坏死^{[1] [2]}。