成人腺垂体功能减退症治疗
本病通常采取激素替代疗法、积极治疗原发疾病等治疗方法,达到缓解症状、调节机体激素水平、治愈疾病的目的。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
1.激素替代治疗:合理制定激素治疗方案,根据激素检测结果,适时选择肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性腺激素、生长激素等某一种激素进行替代治疗。临床用药必须严格遵照医嘱。
2.垂体危象处理:
(1)为防止危象发生:凡有腺垂体功能减退危险者,宜及时检测激素水平并加做垂体功能试验,及时诊断,及时治疗,避免寒冷、感染、创伤等诱发因素。手术前需复查垂体功能,一般糖皮质激素的剂量宜加倍。感染发热时,手术前应用醋酸可的松或地塞米松或氢化可的松。
(2)危象时抢救:
①快速静脉滴注50%葡萄糖溶液,不可骤停,防止继发性低血糖。补液中需加氢化可的松。
②低温者:可用电热毯等将患者的体温回升至35摄氏度以上,并开始服用小剂量甲状腺素制剂。
③高热者:用物理和化学降温法,及时去除诱发因素。
④低钠血症:一般在补充糖皮质激素后能纠正,失盐性低钠血症补钠不宜过快,以防渗透压急剧升高引起脑桥脱髓鞘改变。水中毒者应记出入量,严格控制入液量,每天保持在负1升内。
3.中医中药:
气血双补,温补肾阳,如右归丸、十全大补丸、人参甘草煎剂等。
4.手术或放疗:
若由垂体嫌色细胞瘤或颅内肿瘤压迫致病,可行手术或放射治疗。
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