为什么会得髌下脂肪垫损伤?
髌下脂肪垫损伤是多因素导致的髌下脂肪垫充血肿胀,在膝关节内受到髌骨、髌腱、胫腓骨、股骨的病理性挤压,产生膝关节疼痛。
1.急性损伤:主要是摔倒、跌倒等,如膝关节突然猛烈地过伸或旋转,脂肪垫未来得及上移,而被嵌夹于股胫关节面之间,引起急性嵌顿性损伤。
2.慢性劳损:若股四头肌力量较弱,肌肉收缩时脂肪垫向上移动不够,在膝关节屈、伸活动时,脂肪垫可受到股胫关节面的挤压,反复的夹挤则造成慢性劳损,如运动员、三轮车、工人、搬运工人等;或继发于腰、臀部及膝部其他组织损伤,造成膝部动力平衡失调。
3.关节炎症:如滑膜炎、妇女经前水潴留、半月板损伤。
4.膝反张畸形:长期膝反张畸形导致纤维变。
哪些人容易得髌下脂肪垫损伤?
1.运动员及体力劳动者:需要膝关节长时间高强度活动,容易发生本病。
2.站立姿势不良者:髌下脂肪垫损伤患者常见习惯性的站姿为“膝过伸”,在此不良站姿下,髌下脂肪垫比“中立位”站姿承受更大负担,更容易出现损伤导致病变。
3.曾接受膝关节腔內操作(例如交叉韧带重建、半月板修复、关节镜等)的患者:在手术过程中,髌下脂肪垫容易受激惹出现炎症及后续纤维化等病变。
4.外伤患者:膝关节曾受到暴力撞击,外力可能直接损伤或经髌骨与胫骨夹击间接作用于髌下脂肪垫,导致髌下脂肪垫损伤、出血、水肿、炎症等后续病变,直至出现症状。
刘蕾
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
李强
主任医师
整形外科
山东省立医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科