- 突然发作、不可预期、反复出现的“惊恐体验”
- 主要表现为濒死感、失控感等
- 部分可自愈,多以药物治疗和心理治疗为主
简介
惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍,是一种比较常见的发作性精神障碍疾病,也是焦虑症的一种表现形式。其特征为突然发作、不可预期、反复出现,主要表现为强烈的、反复的惊恐发作,即在短时间内快速出现以躯体不适(心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等)为主的焦虑感、恐惧感、濒死感(感觉自己快要濒临死亡)或失控感(感觉自己失去控制)。一般历时5~20分钟,在10分钟左右是最为严重的,半小时后可缓解,但会反复发作。病期短则数月,多则数年,终生患病率为1%~4%。目前临床主要采用药物治疗及心理治疗,但复发率较高,治疗后需时刻监控病情[1]。
症状表现:
惊恐障碍的主要临床特点是在无原因的情况下,突然地、不可预期地出现强烈的惊恐,即迅速产生焦虑或惊恐感,担心会发生灾难性的后果;发作间歇期还会出现预期焦虑感(心有余悸);另外,约60%患者会担心再次发作或发作后得不到帮助而产生回避行为[1]。
诊断依据:
医生主要结合患者的病史以及惊恐发作时的症状(强烈的惊恐、焦虑等),并排除其他相应躯体疾病或其他精神疾病所引起的惊恐,才可诊断。
惊恐障碍有哪些类型?
惊恐障碍可分为:
- 伴有场所恐惧症的惊恐障碍:置身于某些场所或处境时(如乘坐交通工具、过桥等),可能诱发惊恐发作,复发率高且预后欠佳[1]。
- 不伴有场所恐惧症的惊恐障碍:不伴有某特有场所或处境的惊恐发作,治疗效果较好[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
惊恐障碍比较常见,我国地区性流行病学调查结果显示其患病率为4.3%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。经过系统规范的治疗(药物治疗、心理治疗等)后,部分惊恐障碍患者是可以到达临床治愈标准的,即惊恐发作症状基本缓解、消失;但易复发,因此应密切观察病情变化。
是否遗传?
惊恐障碍的发病与遗传基因有关,但并不是问题的全部。
是否医保范围?
是。
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科