结肠癌

• 发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，较常见
• 可出现排便次数增加、腹泻、腹痛、便血等症状
• 以手术治疗为主，早期治疗可提高生存率

简介

结肠癌是一种常见消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病的病因尚不明确，可能与某些消化道疾病（如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等）、家族史、过多脂肪或蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖等因素相关。结肠癌主要表现为排便次数增加、腹泻（有的患者表现为便秘）、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。我国结肠癌以41～65岁人群发病率高，男女之比为2～3：1。早期结肠癌患者及时采取手术、放化疗等治疗措施，5年生存率可达90%。

症状表现：

结肠癌的典型症状为排便次数增加、腹泻（有的患者表现为便秘，或腹泻与便秘交替存在）、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。

诊断依据：

依据典型的症状（排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛等），以及大便隐血试验可以初筛结肠癌；结合结肠镜检查发现癌变病灶，活组织病理检查发现癌细胞即可确诊。

结肠癌有哪些类型？

根据肿瘤的大体形态可区分为：

1.   溃疡型结肠癌

2.   肿块型结肠癌

3.   浸润型结肠癌

根据组织学分类：

1.腺癌（包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌）

2.腺鳞癌

3.未分化癌

4.髓样癌

5.微乳头状癌

6.鳞状细胞癌

7.梭形细胞癌或瘤样癌

根据TNM分期，结肠癌按严重程度可分为0～Ⅳ期：

1.   早期结肠癌(0～Ⅰ期)：原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移。

2.   Ⅱ期结肠癌(Ⅱ期)：原发肿瘤侵犯肠壁肌层，无淋巴结转移及远处转移。

3.   Ⅲ期结肠癌(Ⅲ期)：无论原发肿瘤侵犯深度，存在区域淋巴结的转移，但无远处转移。

4.   Ⅳ期结肠癌(Ⅳ期)：肿瘤转移至其他器官，如肝、肺、骨和脑的转移；腹腔种植转移；远处淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有110万新发病例，约50万人因此死亡[1]。

是否可以治愈?

不能彻底治愈。早期结肠癌患者主要通过手术治疗，5年生存率可达90%，但存在一定复发风险。

中晚期结肠癌伴或不伴广泛转移的患者多不能治愈，主要通过化疗、靶向治疗、手术等等措施缓解症状，提高生活质量。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是