胰岛素瘤

• 面色苍白、冷汗、心悸、手足颤抖，软弱乏力
• 久病后，中枢神经系统会发生不可逆性病变
• 手术切除是最根本的治疗方法

简介

胰岛素瘤，是指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生，分泌大量胰岛素，引起发作性低血糖症状的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，大部分为良性肿瘤。典型的表现是Whipple三联征：反复发作的低血糖症状，包括面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手足颤抖，软弱乏力等；发作时血糖低于2.8mmol/L；口服或静脉注射葡萄糖有效。胰岛素瘤的治疗，在低血糖发生时，首先针对低血糖症状治疗，根本治疗要处理原发病，首选肿瘤切除。胰岛素瘤手术疗效良好，但长期低血糖症引起的脑细胞损害不易完全恢复，恶性者预后较差。

症状表现

典型症状是面色苍白、冷汗、心悸、手足颤抖，软弱乏力。

诊断依据

依据典型的低血糖症状，每天空腹或劳动后发作；发作时血糖低于2.8mmol/L；口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失而确诊。

胰岛素瘤有哪些类型？

良性胰岛素瘤：占胰岛素瘤的大部分，手术可以治愈。

恶性胰岛素瘤：恶性肿瘤不到10%，且常有肝及附近淋巴结转移。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较少见，文献报道年发生率约1/25000^[1]。

是否可以治愈?

良性肿瘤可以治愈，恶性肿瘤预后较差。良性肿瘤可以通过手术治疗。恶性肿瘤辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是