胰岛素瘤

建议就诊科室

内分泌科、普外科、肿瘤科

• 出现面色苍白、冷汗、心悸、手足颤抖，软弱乏力，至内分泌科就诊；
• 出现心悸乏力、冷汗、意识障碍，至普外科就诊；
• 出现面色苍白、冷汗、意识障碍、精神错乱，如胰岛素瘤病理结果为恶性或者无法手术者至肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 心悸、手足颤抖的情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现面色苍白、冷汗及时就医；
• 出现意识障碍、精神错乱情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查:

（1）血糖检查：发作时血糖低于2.8mmol/L，血糖检查可以明确低血糖症状发生时有无低血糖。

（2）胰岛素、C肽水平：同步测定血糖和胰岛素、C肽水平，血糖＜2.8mmol/L时，同步测定的血清胰岛素＞6μU/ml提示存在内源性胰岛素分泌过多，明确是否是胰岛β细胞的原因导致低血糖症状。

2.影像学检查:

（1）CT检查：常规术前定位方法，CT检查可以定位肿瘤位置。

（2）超声内镜：在诊断胰岛素瘤及CT扫描未发现肿瘤之后，进行该项检查，超声检查可能发现CT扫描未发现的小胰岛细胞瘤。胰岛素瘤通常为低回声，边界清晰，可以定位肿瘤位置，但术前阳性率较低。

（3）动脉造影检查：为创伤性检查，在B超检查和CT检查均未发现胰岛素瘤位置时可行动脉造影检查，动脉造影检查可以定位肿瘤位置。