妊娠糖尿病

• 喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻
• 轻症者分娩后血糖一般可恢复正常
• 严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产

简介

妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人，后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等，远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加，代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗^[1，2,3]。

症状表现^[1]：

GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高。

诊断依据^[1]：

糖尿病诊断标准：依据典型的三多一少症状，以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病（T2DM），如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。

1. 如初次检查结果正常，则在孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查有无GDM；
2. 达到或超过下列至少一项指标：空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L，1小时餐后血糖（PG）≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。

是否具有传染性^[1]？

无

是否常见^[4]？

常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%，我国南方发病率较高，为7.2%，北方大约为5.1%。

是否可以治愈^[1]？

一般情况下可以治愈，GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，未来发生2型糖尿病的风险显著增加。

是否遗传^[1]？

是

是否在医保范围内？

否