气性坏疽

• 多由开放性伤口感染梭状芽胞杆菌引起
• 表现为伤口局部剧烈肿胀、疼痛、皮肤发白等
• 属于危急重症，需尽早诊治，以防死亡

简介

气性坏疽是一种危急重症，多由开放性伤口感染产气荚膜梭菌、水肿杆菌、溶组织杆菌等一系列梭状芽胞杆菌引起。此类细菌属于厌氧菌，需具备缺氧环境才能在人体内生长繁殖，一般较少感染人体。一旦发生感染，可造成严重的肌坏死或者肌炎，但不同患者的发病时间存在一定的差异，最快8～10小时，最慢5～6天才发病。

临床症状也因人而异，有些以产气（即产生硫化氢气体等不溶性气体）为主，有些以水肿为主，具体包括伤口剧烈疼痛、明显肿胀、有大量渗出物、散发恶臭味等局部症状，以及烦躁不安、大量出汗、脉搏加快等全身症状。

由于病情发展急剧，故越早治疗越好，可以挽救患者生命，减少组织坏死以及截肢率，治疗措施包括急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗等［1］，若受伤肢体已严重坏死，则需及时行截肢术，以防加重全身感染症状，威胁生命安全。

症状表现

此病的典型症状包括伤口剧烈疼痛、明显肿胀、有大量渗出物、散发恶臭味等局部症状，以及烦躁不安、大量出汗、脉搏加快等全身症状。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、病原学检查、X线检查等方式来诊断此病。

气性坏疽有哪些类型？

按细菌侵入方式可分为两种：

1. 创伤性气性坏疽；
2. 自发性气性坏疽^［2］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。平时发生率较低，多出现于重大灾害、战争时期^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。治疗的关键在于及时、迅速，一般通过急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗等方式进行处理。若救治不及时，受伤肢体已发生严重坏死，则需及时行截肢术，以挽救生命，但会让患者落下终身残疾。本疾病的总体病死率高达25％^［4］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是