下肢深静脉血栓形成

• 静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结
• 一侧肢体的突然肿胀，疼痛且行走时加剧
• 彩色多普勒超声是首选检查方法

简介：

下肢深静脉血栓形成（deep lower extremity deep vein thrombosis，LEDVT）多见于大手术或严重创伤后、肢体制动（即让肢体保持静止状态，比如骨折后的肢体制动措施等）、长期卧床、肿瘤患者等。是深静脉血液异常凝结，导致血液回流受阻，肢体出现肿胀、皮温高、疼痛和功能障碍。急性期血栓脱落可导致肺栓塞，约50%的肺栓塞起源于下肢DVT。如不及时治疗2年内约45%患者形成血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS），甚至发生肺栓塞，严重影响患者生存质量。

症状表现：

急性期表现为患肢肿胀、疼痛，活动后加重；慢性期除了患肢肿胀，还表现为浅静脉曲张、色素沉着和溃疡形成；

诊断依据：

根据患者近期动过大手术、有严重外伤、骨折或肢体制动、长期卧床、肿瘤等病史，结合肢体肿胀、疼痛的症状，考虑深静脉血栓形成可能性大。患者表现为一侧肢体的突然肿胀，局部感疼痛，行走时加剧。查体发现下肢腿围（依据每天用卷带尺精确的测量）在逐渐增大。辅助检查：首选彩色多谱勒超声，下肢静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准，查D2聚体阳性。

下肢深静脉血栓有哪些类型？

• 急性期下肢深静脉血栓形成：患者发病14天内。
• 亚急性期下肢深静脉血栓形成：患者发病15-30天。
• 慢性期下肢深静脉血栓形成：患者发病已超过30天。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。下肢深静脉血栓的发病率很难统计，很多病人是由长期卧床、手术或其他因素诱发的，不少病人可能因为没有明显的症状和体征而被漏诊^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，但经治疗后部分患者存在一定复发率。

是否遗传？

原发性因素导致的深静脉血栓形成可能具有遗传性。

是否医保范围？

是